Page 3 - SCURT PE 2 nr. 655

scurt 3_jurnal pag 1 14.12.2023 13:09 Page 1

15 - 21 decembrie 2023
www.scurtpe2.ro interViu 3

Dr. AlexAnDru VArgA, meDic primAr chirurgie

plAstică și repArAtorie, s.J.u. Buzău:

,,În perioada rece, sunt

mai multe cazuri de arsuri”

toamna și iarna sunt perioadele cele mai grijire medicală specială și pot reprezenta îmbunătățirea funcției sau aspectului estetic al
aglomerate pentru medicii chirurgi ai spitalu- o urgență. zonei afectate. mai multe însă despre arsuri,
lui Județean de urgență Buzău. tot mai mulți rolul chirurgului plastician în tratamentul gravitatea lor și măsurile de prim-ajutor, în
pacienți se prezintă cu arsuri, aflate în diverse pacienților cu arsuri este sub stan țial și pe ter- funcție de tipul de arsură, aflăm de la dr.
stadii, fie după ce s-au fript în încercarea de a men lung, din momentul 0, adică al examenu- Alexandru Varga, medic primar chirurgie
se încălzi la sobele improvizate, fie după ce lui clinic, în faza inițială de terapie, după plastică și reparatorie, din cadrul spitalului
s-au ars când au dat foc gunoaielor strânse în externare, și apoi, pe termen lung, în cazul Județean de urgență Buzău, în cadrul unui in-
curte sau de pe câmp. unele dintre arsuri sunt pacienților cu arsuri grave, la care vindecarea terviu oferit publicației scurt pe 2, cu sprijinul
minore și nu pun viața în pericol, putând fi se face cu cicatrici retractile, segmente ampu- Adria nei Bu nilă, de la compartimentul
tratate cu ușurință, pe când altele necesită în- tate sau alte dizabilități - pentru relații pu blice, din cadrul instituției:

R Dana BArBu multe ori pacientul, după o arsură
profundă, se pricopsește cu o escară,
reporter: ce reprezintă o arsură albă sau neagră, rămâne o piele albă
și de câte tipuri sunt arsurile? ca foaia de hârtie sau neagră, am-
Alexandru Varga: Arsura se bele sunt escare și ambele sunt mani -
de finește ca fiind prima urgență me - festate prin lipsa fluxului vascular la
dico-chirurgicală a unui pacient, evi - acel nivel. Teoretic, țesutul este com-
dent corelată cu suprafața și plet distrus, nu mai poate fi vascula -
pro fun zimea ei. Cu cât suprafața este rizat. Nemaiavând vascularizație, nu
mai mare, cu atât gravitatea situației poate trăi. Acel țesut este acela de
crește exponențial. În cazul profun - care noi trebuie să scăpăm, îl înde -
zimii, din nou, trebuie să luăm în cal- părtăm, până când ajungem într-un
cul că o arsură profundă aduce un plan profund, sângeros. Înde păr tarea
mare prejudiciu pacientului, în ceea se face cu un electrodermatom, luăm
ce privește speranța de supraviețuire. felii succesive, până când găsim pri -
Arsurile, teoretic, se împart în trei mul strat sângerând, viabil, în do -
mai grupe, din care grupa a doua are rința de a nu intra prea mult în
două subgrupe la rândui ei. Arsura gră sime sau să ajungem la oase.
de gradul I, arsura de gradul II și III Situația în care avem arsuri al unui
(fiind cea mai severă), arsura de membru, ars complet, acolo varianta
gradul II se subîmparte în II A și II este doar amputație, dar să nu ne
B. Este o catalogare, pur si simplu, gândim atât de departe, oamenii se
pentru că în funcție de încadrarea confruntă doar cu arsurile IIB chiar
aceasta, avem posibilitatea de a trata și III, pe care, odată introduse în spi-
și protocoalele de tratament în func - funzime a întregului derm, gradul înmagazinează căldura, se topește pe tal, le putem corecta prin echilibru
ție de arsură, suprafață și gravitatea acela III de care spuneam mai de- piele și duce către un grad ridicat al electrolitic și chirurgical, cu îndepăr -
situației. Cel mai important lucru de vreme - amenință viața! Noi mai arsurii, către gradul III, de cele mai tarea țesutului ars. Dacă în urma
țesutului ars îndepărtat nu găsim un
știut întotdeauna în cazul în care ne multe ori. Hainele arse trebuie înde -
confruntăm cu arsură este că într-o calculăm de foarte multe ori indicele părtate neapărat, de multe ori se în - strat viabil, care să mai fi rămas ceva
din derm, care să genereze la rândul
arsură mare, pacientul suferă o mare prognostic pentru fiecare pacient, în tâmplă se se lipească de piele și să
pierdere de apă, organismul încearcă care luăm în calcul și suprafața de nu mai poată fi înde păr tate decât cu lui o cicatrice, un nou derm, atunci
suntem ogligați să grefăm. Luăm o
să compenseze arsura, zona lezată, arsură și adâncimea ei, dar și vârsta piele cu tot, ceea ce este foarte grav. bucată de piele, efectuăm un trans-
și în felul acesta își dislocă și mo - pacientului și alte comorbidități aso- În orice situație ne-am afla, pacien- plant liber de piele, din alte zone vi-
bilizează capacități mari de apă și ciate, alte boli ale pacientului. Aces- tul trebuie să îndepărteze sursa de abile, care nu au fost afectate de
electroliți pentru a compensa arsura tea pot fi boli care contribuie la un căldură excesivă - că este apă fiartă, arsură, apoi trans plantăm, în funcție
și pierderile de la nivelul plăgii noi, prognostic nefast (diabetul, hiperten- că este foc, că este flacără, că este de suprafață. Recuperarea ține foarte
deci trebuie să le compensăm. De siunea). Toate acestea se cumulează contact cu un obiect fierbinte - și mult de pacient, dacă este un pacient
aceea, insist și spun tuturor pacien - și se face acest indice prognostic. răcit organismul cât de repede se vârstnic, dacă este un pacient tarat
ților care se ard pe o suprafață mare Dacă un pacient are și alte boli în poate. Soluția la îndemână pentru sau de un pacient tânăr. Resursa
de 10% - poate că lumea nu știe ce plus, de dorit ar fi să se prezinte la toată lumea este apa rece, indiferent fizică și capacitatea de recuperare a
înseamnă 10%, orientativ putem lua spital, pentru că noi îl putem ajuta. de forma sau factorul agresor, că este pacientului este cea care primează
1% palma - este obligatoriu să vină arsură chimică, trebuie spălată cu întotdeauna în diagnostic, de aceea
la spital, în favoarea lui, evident. rep.: care sunt măsurile de apă până se diluează, că este o vă spuneam mai devrerme de in-
Asta, pentru a putea compensa pier - prim-ajutor, în funcție de tipul arsură termică, trebuie răcită. dicele prognostic: dacă este un pa-
derile și, ulterior, vindecarea să fie de arsură? cient tânăr, se recuperează repede, și
una cât mai simplă și mai facilă pen- A. V.: În primul rând, trebuie rep.: În ce constă tratamentul nu are vreo boală asociată care să îl
tru pacient. îndepărtat elementul care a produs chirurgical în cazul arsurilor? țină pe loc.
arsura, dacă este doar o arsură de A. V.: Dacă ne referim la trata-
rep.: ce semne și ce simptome contact, repede răcită cu apă rece, mentul chirurgical, reducem un pic (mai multe despre arsuri
in dică gravitatea unei arsuri? sub jet de apă rece. Dacă cineva ia spectrul și ajungem doar la discuția și recomandări din partea
A. V.: Arsura, în cel mai grav foc, hainele trebuie stinse. Dacă hai - ar surilor IIB, III, partea lor mai medicului Alexandru Varga, citiți
mod al ei - undeva la 40% cu o pro- nele sunt din material sintetic, acela gravă, în cazul acesta, de cele mai în numărul următor)