Page 3 - SCURTPE2 nr. 625

scurt 3_jurnal pag 1 18.05.2023 12:19 Page 1

19 - 25 mai 2023
www.scurtpe2.ro intERviU 3

Dr. Anica Gina, șef Secția Pediatrie, S.J.U. Buzău:

„40-50% dintre sugari și

copiii mici au o carență de fier,

mulți dintre ei chiar și anemie”

Anemia este o afecțiune pentru care copiii ajung destul de
frecvent în cabinetul medicului pediatru. Este important ca
părinții să recunoască simptomele anemiei și să ceară sfatul
medicului la timp. De ce este important un consult medical?
Cum știm că un copil are anemie? Ce rol are alimentația și
care sunt cele mai bogate alimente în fier? Cum tratăm copilul
anemic? Sunt întrebări la care putem afla răspunsurile de la
dr. Anica Gina, medic primar Pediatrie în cadrul Spitalului
Județean de Urgență Buzău, cu sprijinul Adrianei Bunilă, de
la compartimentul Relații Publice, din cadrul SJU.

R Dana BARBU de transfuzii de masă eritrocitară, la
copii sub vârsta de 1 an.
Reporter: Care sunt cele mai frec -
vente tipuri de anemii la copii și Ce înseamnă anemia?
care sunt cauzele apariției aces- Anemia în seamnă o detectare a valo-
rilor hemoglobinei și hematocritului
tora?
și a globulelor roșii sub anumite va -
Anica Gina: În primul rând, ane- lori de referință raportate la anumite
mia este o afecțiune destul de frec - grupuri de vârstă. De exemplu, la ca -
ventă la copii, undeva cred că 40-50% tegoria 6 luni - 5 ani, vorbim de o
dintre sugari și copiii mici au o scădere a hemoglobinei sub 11 grame țio nală, deficitul pe partea imună. De Atunci investigăm, ca și analize
carență de fier, mulți dintre ei chiar și la decilitru și a hematocritului sub aceea, este important să știm și să di - de bază, hemoleucograma, feritina,
anemie. De ce este important să dis - 33%, în grupa de vârstă 5-11 ani, sub ag nosticăm încă din primele luni de sideremia, retriculocitele. În funcție
cutăm astăzi despre anemie? Deoa - 11,5 grame la deciclitru iar peste 12 viață. de modificările acestor analize, extin-
ani, sub 12 grame la decilitru. Dintre dem apoi paleta de analize către
toate tipurile de anemii, se întâlnesc cauze specifice și alte tipuri de ane-
multe tipuri de anemii, prin deficit de Rep.: Ce simptome prezintă, de mii. În funcție de anamneza, medicul
producție, prin exces de distrucție sau regulă, copiii cu anemie? de familie și pediatrul pot sugera mai
prin sângerări, sunt anemii în mai A.G.: Deficitul de fier se insta - multe tipuri de analize pentru că
multe categorii, dar cea mai frecventă lează insidios și progresiv. Avem trei există anumiți factori de risc ai ane-
anemie și despre care trebuie să faze, în prima fază se depletizează de- miei. Două treimi din depozitele de
discutăm este anemia feriprivă. Este o pozitele de fier, în faza a doua scade fier se constituie în ultimul trimestru
anemie carențială, pentru că fierul eritropoieza, abia în faza a treia scade de sarcină și atunci prematuritatea,
este un component important al hemo- hemoglobina și restul indicilor eri - gemelaritatea predispun la deficit de
globinei, hemoglobina fiind cea care trocitari. Ca și simptomatologie, în fier și anemie feriptivă. De asemenea,
asigură transportul oxigenului în primele două faze nu avem decât o multiparitatea, dacă mama a avut mai
țesuturi. În momentul în care avem un paloare, atât, iar în momentul în care multe nașteri într-o perioadă apro pia -
fier scăzut, avem o hemoglobină scă - tă și organismul ei este carențat,
zută, în felul acesta avem o oxigenare atunci sigur că bebelușul va avea o
scăzută a țesuturilor. carență în fier și atunci acești copii
rece în ultima perioadă, mai exact în
ultimii doi ani, au fost multe cazuri, Ce înseamnă asta: se îm - intră într-o categorie de risc.
mult mai multe decât în urmă cu mai piedică o dezvoltare bună a organis- De asemenea, în categoria de risc
mulți ani, de anemii severe, anemii cu mului, încă din primii ani de viață, mai sunt bebelușii care au avut la
hemoglobină sub 7 grame la decilitru, încă din primele luni de viață, fierul naștere hemoragii, boală hemolitică a
pentru care a fost nevoie chiar de intră în structura hemoglobinei, amio- nou-născutului sau sângerări la
transfuzii de sânge. Este important să globinei, este un cofactor enzimatic, nivelul cordonului ombilical sau o
discutăm despre prevenția acestei implicându-se în felul acesta în proce- ligatură precoce a cordonului ombili-
anemii pentru că se poate să știm din sele fiziologice ale organismului. De cal. Deci, toți acești copii intră într-o
timp, medicii de familie știu ce au de asemenea, fierul participă la sinteza categorie de risc, o categorie care tre-
buie supravegheată și la care se
făcut, pediatrii știu ce au de făcut, ADN-ului, este important în structura recoltează mai precoce analize, dar,
doar că părinții trebuie să se adreseze sistemului nervos central, în rețelele hemoglobina scade foarte mult, în ca și bilanț al unui nou-născut la ter-
medicilor și, din timp, trebuie să des - neuronale, stimulează sistemul imuni- formele severe de anemie, abia atunci men care este alimentat natural și
coperim, încă din faza deficitului de tar. Având un deficit de fier, având apar iritabilitatea, tulburările de care începe o diversificare corectă, la
anemie, copiii, încă de la început, au
fier, pentru a nu ajunge în cazuri se- o dezvoltare deficitară fizică și cog - apetit, tahicardia și alte simptome mai vârsta de 1 an se face acest bilanț.
vere să facem transfuzii de sânge, nitivă, o întârziere în dezvoltarea lim- agresive pe care nu le descoperim la (Despre alimentația și
lucru care nu este tocmai indicat mai bajului, în ceea ce privește adaptarea început. Primul bilanț clinic-biologic tratamentul copilului cu anemie,
ales la vârste sub 1 an. Am avut cazuri lor psihosocială, în dezvoltarea emo - se face la vârsta de 1 an. citiți în numărul următor)