Page 3 - SCURT PE 2 nr. 666

scurt 3_jurnal pag 1 07.03.2024 12:54 Page 1

8 - 14 martie 2024 3
www.scurtpe2.ro InteRvIU

Dr. Iulian Coliof, ,,Momentul ales pentru

medic primar inițierea dializei

nefrologie și

coordonator al se stabilește de comun

Programului de acord cu pacientul”

Dializă în cadrul

S.J.U. Buzău:

În mod normal, rinichii filtrează sângele, eliminând produși rezidu-
ali de care organismul nu mai are nevoie și excesul de apă sau de
lichide din organism. Aceste "deșeuri" sau produși reziduali sunt
transportați la vezica urinară, pentru a fi eliminați în timpul urinării.
Dializa îndeplinește funcția rinichilor, dacă aceștia nu mai pot să lu-
creze - dacă a apărut insuficiența renală.
Potrivit experților, ultimul stadiu al insuficienței renale are loc când
rinichii funcționează la doar 10-15% din capacitatea lor normală. Mai
multe, însă, despre dializă aflăm de la dr. Iulian Coliof, medic primar
nefrologie și coordonator al Programului de Dializă în cadrul Spitalu-
lui Județean de Urgență Buzău, în cadrul unui interviu oferit ziarului
Scurt pe 2, cu sprijinul Adrianei Bunilă de la Compartimentul Relații
Publice, din cadrul unității medicale:

R Dana BARBU primul rând, va fi informat și va trebui
să aleagă tipul de substituție. Dacă
Reporter: Ce soluții există atunci alegerea sa este dializa, va trebui să se
când rinichii nu-și mai îndeplinesc creeze calea de abord care va fi
funcția? folosită.
Iulian Coliof: Atunci când mă su - Astfel, pentru hemodializă se va bonatului seric. De asemenea, foarte care, se ameliorează starea general,
rile de prevenție și de conservare a practica, printr-o intervenție de chi - important, se elimina excesul de li chi - iar unii pacienți (cei mai tineri) pot
funcției renale își pierd eficacitatea și rur gie vasculară, o fistula arterio-ve - de acumulat. Pentru celelalte funcții chiar să revină (parțial) la locul de
rezerva renală se reduce la circa 10– noasa (adică o comunicare directă renale deficitare se administrează muncă în care își desfășurau activi-
5%, se impune epurarea toxinelor între o arteră și o venă). Doar în ca - medicamente de sinteză. tatea anterior.
uremi ce prin una din metodele de sub - zurile urgente sau când patul vascular Elementul de bază în orice me - Deși pacientul trebuie să respecte
stituție. În prezent există trei po si - al pacientului nu permite o astfel de todă de dializă este membrana fil - un program relativ strict de efectuare
bilități: transplantul renal, dializa intervenție se apelează la montarea trantă. În procedeul de hemodializă a procedurilor de dializă, el are în
pe ritoneală și hemodializa. Fiecare unui cateter pentru dializă. Dacă pa- aceasta este inclusă în DIALIZOR, iar continuare posibilitatea de a călători
dintre aceste metode are plusuri și mi- cientul optează pentru dializa peri - în cazul dializei peritoneale mem- (efectuând tratamentul în alte unități
nusuri. Medicul nefrolog va oferi in - toneală, atunci se montează un cateter brana este reprezentată chiar de peri- de dializă). Pe măsura înaintării în
formațiile necesare pacientului special la nivelul abdomenului infe- toneu, adică foița care căptușește vârstă și în procedura de dializa se
su ferind de boala renală terminală, rior. cavitatea peritoneală și se răsfrânge instalează complicatiile dializei de

prezentând pe înțelesul acestuia in - pe organele intraabdominale. lungă durată, de natură cardio-
dicațiile și contraindicațiile fiecărei Rep.: Ce este dializa și cu ce ajută vasculară, de obicei. De asemenea,
metode, beneficiile și complicațiile organismul? Rep.: Cum schimbă dializa viața pacienții dializați cronic sunt mai vul-
posibile. I. C.: Dializa încearcă să mimeze pacientului cu boală renală cro - nerabili în fața infecțiilor din cauza
funcțiile rinichiului sănătos. În prin- nică terminală? unei imunodepresii dobândite.
Rep.: Care este momentul opor- cipiu, în timpul procesului de dializă I. C.: Calitatea vieții pacientului
tun pentru inceperea dializei? sunt eliminate toxinele uremice de mici dializat crește semnificativ odată cu Rep.: Ce pacienți se adresează
I. C.: Momentul ales pentru ini - dimensiuni care circulă liber în sânge începerea dializei, atâta vreme cât bo- uni tății de dializă a Spitalului Ju -
țierea dializei se stabilește de comun (nelegate de albumină) și, în acelasi lile asociate (cardio-vasculare, respi- de țean Buzău ?
acord cu pacientul și depinde atât de timp, se corectează concentrația pota- ratorii) sunt compensate; crește I. C.: În unitatea de dializă a Spi-
valorile constantelor biologice, dar siului, calciului, fosforului și a bicar- ca pa citatea de efort, pofta de mân- talului Județean sunt tratați pacienții
mai ales de starea generală a pacien- care încep programul cronic de
tului și complicațiile instalate. Decizia hemodializă, cei deja dializați, dar
de începere a procedurii de dializă (fie internați cu o problemă acută de
ea acută sau cronică) aparține unei sănătate și o parte din cei care au
echipe medicale complexe constituite nevoie acută de dializă. Cazurile
din medicul curant nefrolog, medicul grave, cu insuficiență severă multiplă
A.T.I. (când e cazul), medicul din uni- de organe, sunt îngrijite în Terapie
tatea de dializă și, bineînțeles, pacient. Intensivă. Odată stabilizați și aco -
Tocmai pentru a reduce posibili- modați cu procedura de dializă, cei
tatea apariției complicațiilor în etapa mai mulți pacienți sunt preluați de
terminală a bolii renale cronice pa- Centrul Cronic de Dializă din județ.
cientul va fi pregătit din timp pentru Noi îngrijim cronic, constant, un
una dintre metodele de substituție. În număr de trei pacienți.