Page 3 - SCURT PE 2 nr. 654

scurt 3_jurnal pag 1 07.12.2023 12:48 Page 1

8 - 14 decembrie 2023
www.scurtpe2.ro SPECIAL 3

Pancreatita acută

și Sărbătorile

de iarnă!

În perioada sărbătorilor de iarnă riscul de apariție a anumitor
afecțiuni crește semnificativ din cauza alimentației bogate în grăsimi și
a consumului de alcool. Sunt mulți pacienți care ajung la spital în
această perioadă, cu indicație clară de intervenție chirurgicală de
urgență. Cum să trecem cu bine peste această perioadă, aflăm
din materialul realizat cu sprijinul medicului Andreea Giba Păscuțoi,
medic specialist chirurgie general, Spitalul Municipal Rm. Sărat.

R Daniel ȚIGLEANU
Pancreatita este un proces inflamator în Pancreatita poate provoca complicații
care enzimele pancreatice autodigeră glanda. grave:
Glanda se vindecă uneori fără nicio afectare a -pseudochistul de pancreas
funcției sau modificări morfologice. Acest proces -infecția pancreatică
este cunoscut sub numele de pancreatită acută. Pan-
creatita poate reapărea, de asemenea, intermitent, -insuficiența renală
contribuind la pierderea funcțională și morfologică -dificultate în respirație
a glandei. Atacurile recurente sunt denumite -diabet
pancreatită cronică. -malnutriție
Ambele forme de pancreatită se pot prezenta în -cancer pancreatic
departamentul de urgență cu constatări clinice a -
cute. Consumul de alcool de lungă durată și boala
biliară cauzează cele mai multe cazuri de pan cre - ce poate fi dificil în stadiile incipiente, de aceea me -
atită acută, dar sunt cunoscute numeroase alte etio - dicul va face anumite investigații pentru diagnos-
logii. În 10% - 30% din cazuri, ca uza este ticul diferențial al altor afecțiuni care au simptome
ne cu noscută, deși studiile au sugerat că până la 70% similare, cum ar fi ulcerul gastric sau cancerul pan-
din cazurile de pancreatită idiopatică sunt secundare creatic.
microlitiazei biliare. Odată diagnosticul confirmat, anumite investi -
SIMPtoMELE pancrea titei acute includ gații imagistice se vor efectua în timpul spitalizării
următoarele: dureri abdominale, simptom cardinal, sau ulterior acesteia, pentru confirmarea cauzei,
caracterul fiind unul constant, care nu cedează, de stabi lirea severității bolii și, bineînțeles, evaluarea
obicei apar brusc, iar treptat devin mai severe în ris cu lui de a dezvolta complicații: ecografia abdo -
intensitate până când se ajunge la o durere con - mi nală, tomografia computerizată, ecoendoscopia,
stantă. Cel mai adesea durerile sunt localizate în ab-

La prezentare, la examenul fizic, urmă toarele semne si simptome pot să apară:
-febră (76%) și tahicardie (65%)
-hipotensiune arterială
-sensibilitate abdominală, apărare musculară (68%) și distensie mentos în decurs de o săptămână, însă 15% din ca -
abdominală (65%) zuri evoluează sever. Pancreatita acută severă poate
-sunete intestinale diminuate sau absente fi amenințătoare de viață prin insuficiență multiplă
-icter (28%) de organe și riscul de infecție, până la deces.
-dispnee (10%), tahipnee Dacă pancreatita acută este severă, cu apariția
-raluri bazilare, în special în plămânul stâng necrozei sau a infecției, se intervine chirurgical.
În cazuri severe: instabilitate hemodinamică (10%), hema te -
meză sau melenă (5%).
Bolnavul are un aspect suferind, palid, fatigabilic, diaforetic și PREvENȚIE: oricine a avut un episod de
apatic. pancreatită acută cauzată de alcool ar trebui să nu
mai consume deloc alcool. Acest lucru este impor-
tant pentru a preveni atât reapariția unui alt episod
domenul superior ("durerea în bară") și poate iradia colangiopancreatografia retrogradă prin rezonanță de pancreatită acută, cât și progresia către o
în posterior. Alături de dureri: greață și vărsături, magnetică. pancreatită cronică. Dacă pancreatita acută a fost
uneori cu anorexie, cât și tulburări ale tranzitului cauzată de un calcul biliar, se recomandă colecis-
intestinal de tip diaree pot fi prezente. Pancreatita acută constituie o URGENȚĂ tectomia - operația de îndepărtare a vezicii biliare,
Pacienții pot avea antecedente de următoarele: gastroenterologică și necesită SPItALIZARE. pentru a preveni un nou episod. Atunci când cauza
-proceduri operatorii recente sau alte proceduri Cele mai multe cazuri evoluează favorabil cu este un anumit medicament, se recomandă întreru-
invazive remisia simptomatologiei sub tratament medica- perea acestuia.
-antecedente familiale de hipertrigliceridemie
-colica biliară anterioară și consumul excesiv
de alcool (cauze majore ale pancreatitei acute).
❗ Problemele de natură medicală sunt serioase, cu un impact serios asupra sănătății și
Pentru a diagnostica pancreatita acută și vieții pacienților, drept urmare necesită asistență/consult medical specializat.
pentru a identifica o posibilă cauză, medicul gas- Informațile menționate mai sus au doar o valoare orientativă și nu constituie un factor de
troenterolog/medicină internă/chirurgul va ține cont excludere a consultului profesional medical. Prin urmare, recomand să apelați la personalul
de istoricul tău medical si va efectua o serie de medical specializat pentru stabilirea diagnosticului corect și definitiv,
anali ze de laborator si investigații imagistice. cât și pentru tratamentul medico-chirurgical avizat.
Pe de altă parte diagnosticul pancreatitei croni -