Page 3 - SCURTPE2 nr. 648

scurt 3_jurnal pag 1 26.10.2023 11:37 Page 1

27 octombrie - 2 noiembrie 2023
www.scurtpe2.ro SpECIAL 3

Ce trebuie să știm despre colecist!

Colecistul (vezicula biliară) sau cunoscut în limbaj popular sub de-
numirea de "fiere" este un organ de mici dimensiuni, în formă de
pară, asemenea unui săculeț, atașat ficatului, care conține un lichid,
produs de secreție al celui din urmă (bila). Acest lichid este colectat
între mese, într-o cantitate diferită în funcție de regimul alimentar al
pacientului, între 800-1200 ml aproximativ. În timpul meselor, bila
este eliberată în calea biliară principală și ajunge în duoden unde
participă la procesul de digestie și absorbție a unor vitamine și lipide.
Vă prezentăm un material realizat cu sprijinul dr. GIBA ANDREEA,
medic chirug la Spitalul Municipal Rm. Sărat. Dr. Giba Andreea

R Daniel ȚIGLEANU etele bogate în grăsimi, consumul -Hiperestezie abdominală res - Simptomatologia
cronic de alcool, diabetul zaharat, pectiv o sensibilitate dureroasă la
Ce este colecistita? dislipidemiile, obezitatea etc. atin gerea abdomenului colecistitei cronice:
-Senzația de greață
Colecistita reprezintă inflamația Simptomatologia -Durere abdominala difuză
acută sau cronică a veziculei biliare. -Vărsături -Distensie abdominală
-Sindrom febril însoțit adesea de
Inflamația colecistului (a veziculei colecistitei acute: frisoane -Uneori tulburări ale tranzitului
biliare) poate fi cauzată de : - Durerea în etajul abdominal su- -Cefalee (durere de cap) intestinal: diaree alternând cu con sti -
-Colmatarea prin sludge biliar, perior (inițial în epigastru, adică în pație
pe care pacienții îl numesc "no - -Scăderea poftei de mâncare
roi sau mâl", acesta fiind de fapt -Senzație de gust amar
exudat inflamator și detritusuri
celulare. -Fatigabilitate și astenie
Simptomele enumerate mai sus
-prezența calculilor biliari (în sunt cel mai frecvent întâlnite în pa-
func ție de compoziția lor aceștia tologia prezentată și nu trebuie luate
pot fi calculi de colesterol sau
calculi pigmentari) la nivelul ca - ca și etalon mot á mot întrucât fiecare
na lului cistic (denumită litiază pacient este diferit și drept urmare
veziculară și cistică) pe care pa - simptomatologia poate sa apară în to-
cienții îi numesc "pietre la fiere", talitate sau parțial.
care determină acumularea bilei Diagnostic:
în colecist prin obstruarea ca -
nalului biliar Diagnosticul colecistitei este sta-
-Torsiunea sau răsucirea în jurul bilit pe baza anamnezei minuțioase,
propriului ax, cudarea sau fi- a examenului clinic, al investigațiilor
broza canalului cistic de laborator și imagistice.
-Existența anomaliilor vasculare Tratament:
-procese tumorale compresive
care împiedică curgerea/drena- Tratarea colecistitei se face în
jul lichidului biliar "furca pieptului" apoi în hipocondru -Inapetență (lipsa poftei de mân- spital, în cele mai multe cazuri.
- Infecții virale hepatice drept respectiv sub coastele din par - care) -Așa numitul "post": pentru a
tea dreaptă) care poate iradia sau nu
-Icter sclero tegumentar în for -
-Infecții parazitare în posterior sau la nivelul omoplatu- mele severe de colecistită acută cu elimina stresul oxidativ de pe vezicu -
Factorii de risc asociați cu for- lui drept complicaţii asociate la biliară deja inflamată.
marea acestor calculi biliari pot fi: di- -Consum de lichide: pentru a se
preveni deshidratarea pacientului.
Acestea sunt administrate parenteral.
INTERVENȚIA CHIRURGICALĂ -Medicamente: analgetice, antie -

În cazul în care se re co mandă îndepartarea veziculei biliare (cole- me tice, antispatice
cistectomia) în urma consultului chirurgical de specialitate. Intervenția -Antibiotice pentru tratarea in -

presupune o incizie tegumentară de mici dimensiuni la nivelul ab- fec țiilor.
domenului, prin care se introduce un laparoscop (prevăzut cu o cameră
mică pentru a se vedea in interiorul cavității abdominale) și instrumente problemele de natură medicală
chirurgicale pentru manipularea și îndepărtarea veziculei biliare. În sunt serioase, cu un impact se-
cazul colecistitei acute colecistectomia se efectuează în 24-48 de ore rios asupra sănătății și vieții
de la debutul crizei biliare. pacienților drept urmare
necesită asistență/consult medi -
g Colecistostomia percutanată: presupune drenarea veziculei cal specializat. Informațile
bili are, extern, pentru a preveni răspândirea infecției, în cazuri extrem menționate mai sus au doar o
de selectate, rarisime, fiind o intervenție aproape abandonată. valoare orientativă și nu consti-
tuie un factor de excludere a
g Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică: este o consultului profesional medical.
pro cedură recomandată pacienților care au canalul biliar suspectat sau prin urmare, recomand să
confirmat blocat cu formațiuni calculoase și presupune îndepărtarea apelați la personal medical spe-
cal culilor biliari pe cale endoscopicã. Cea din urma intervenție se cializat pentru stabilirea diag-
efectuează în centre specializate de către medici cu competență în en- nosticului corect și definitiv cât
doscopia digestivă terapeutică și care beneficiază de aparatură me - și pentru tratamentul medico-
dicală specializată.
chirurgical avizat.